Khám và điều trị tai mũi họng trẻ em tại Bệnh viện FV

Khoa Tai – Mũi – Họng, Bệnh viện FV cung cấp dịch vụ toàn diện về chẩn đoán và điều trị các bệnh tai, mũi, họng cho trẻ em. Một số vấn đề tai, mũi, họng thường gặp ở trẻ là viêm a-mi-đan, viêm VA (adenoiditis), tắc đường thở (ví dụ thở khờ khè, hẹp dưới thanh môn), dị tật đường mũi, polip mũi, hạch cổ, dị tật sọ và mặt và các vấn đề tai mũi họng khác ở trẻ sẽ được điều trị bởi các chuyên gia, những người luôn hiểu và nhạy cảm với nhu cầu của trẻ và gia đình bệnh nhi.

Đội ngũ chuyên gia của chúng tôi

Bác sĩ Nguyễn Trương Khương, bác sĩ Jean Marc Valton, bác sĩ Nguyễn Hữu Dũng, và bác sĩ Lý Xuân Quang là các chuyên gia về Tai – Mũi – Họng nhi. Các bác sĩ đều là chuyên gia trong phẫu thuật đầu cổ cho bệnh nhi và có chuyên môn cao trong điều trị các vấn đề về rối loạn giấc ngủ, khối u bẩm sinh hoặc ác tính vùng đầu cổ.

Viêm amiđan ở trẻ em

Amiđan (Amygdale) là các tổ chức bạch huyết nằm ở xung quanh vùng mũi họng. Các tổ chức này bao gồm: amiđan vòm, amiđan vòi, amiđan khẩu cái, amiđan lưỡi, amiđan ở thành sau họng. Amidan có vai trò rất quan trọng vì là nơi sản xuất ra kháng thể IgG rất cần thiết trong miễn dịch, và là hàng rào miễn dịch giúp ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn từ ngoài vào cơ thể.
Viêm Amiđan là một trong những bệnh tai mũi họng thường gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng nhiều nhất là từ 6 đến 14 tuổi. Trai hay gái, đều bị viêm ngang nhau.
Viêm amiđan có thể gặp viêm cấp, viêm cấp tái phát, viêm mạn, viêm tấy hoặc áp xe quanh amiđan Các biến chứng khác thường gặp là viêm nhiễm các tổ chức kế cận như viêm xoang, viêm họng, áp xe amiđan.

Viêm amiđan cấp có biểu hiện: sốt cao, rét run, đau họng, ăn uống khó, hôi miệng, sưng hạch góc hàm, hạch cổ, đau nhức cơ …, thường do vi khuẩn, chủ yếu là liên cầu Beta tan huyết nhóm A, có thể gây biến chứng thấp tim và bệnh lý cầu thận.

Viêm amiđan mạn có biểu hiện: viêm nhiễm dai dẳng, không rõ ràng, thỉnh thoảng có đợt viêm cấp. Các triệu chứng hay gặp là nuốt vướng, đau tai, nổi hạch cổ, hôi miệng do mủ amiđan, khạc đờm giống bã đậu, amidan có thể to hoặc teo nhỏ, bề mặt có nhiều chấm trắng gọi là micro áp xe.

Để điều trị viêm Amiđan, với những trường hợp viêm cấp, bệnh nhân chỉ cần điều trị nội khoa, nghỉ ngơi, ăn uống nhẹ nhàng, có thể dùng thuốc hạ sốt giảm đau hoặc dùng kháng sinh khi có biểu hiện nhiễm khuẩn nặng, chăm sóc vệ sinh vùng hầu họng, mũi, tai phòng biến chứng.
Phẫu thuật cắt amiđan được chỉ định trong những trường hợp viêm amiđan mạn  tính.

Trẻ mấy tuổi có thể cắt amiđan được?
Đây là câu hỏi thường gặp nhất, và cũng là vấn đề thường bị hiểu sai nhiều nhất do sự truyền miệng với nhau giữa các bậc phụ huynh hoặc cũng có thể do sự tư vấn không chính xác của các nhân viên y tế. Thật sự việc cắt amiđan hoàn toàn không phụ thuộc vào tuổi mà phụ thuộc mức độ nghiêm trọng của bệnh do amiđan gây ra.

Cắt amiđan có làm giảm sức đề kháng hoặc ảnh hưởng đến miễn dịch của trẻ không?
Amiđan là một trong những cơ quan miễn dịch ở đường tiêu hóa và hô hấp trên, có chức năng tiết ra một số globuline để phòng chống một số bệnh đi vào cơ thể qua đường miệng. Tuy nhiên, cho tới nay các nghiên cứu trên thế giới cho thấy khi theo dõi ở các trẻ đã được cắt amiđan thì lượng globuline miễn dịch này có sự thay đổi không đáng kể và không hề ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch của trẻ.

Cắt amiđan khi nào?
Các chỉ định cắt amiđan ở trẻ em bao gồm.

Thứ nhất, cắt amiđan khi amiđan phì đại gây tắc nghẽn, có hội chứng ngưng thở trong khi ngủ, bé thường có các triệu chứng như ngủ ngáy, trong giấc ngủ có cơn ngưng thở tím tái, giật mình, quấy khóc, đái dầm... Hoặc khi bé chậm lớn, kém ăn, hay bị ói, khó nuốt, khó nói do amiđan quá to.

Thứ hai, cắt amiđan khi bé bị viêm amiđan mãn tính, tái phát nhiều lần trong năm làm ảnh hưởng nhiều đến việc học tập, sức khỏe và tài chính.

Thứ ba, cắt amiđan khi viêm amiđan gây ra các biến chứng như viêm phế quản phổi, viêm cơ tim do vi trùng ở amiđan, viêm cầu thận, viêm khớp do vi trùng ở amiđan, ápxe quanh amiđan, viêm hạch cổ.

Ngoài ra còn có những chỉ định cắt amiđan khác như trong trường hợp nghi ngờ bị ung thư, hoặc hôi miệng do amiđan có nhiều ngách hay đọng lại thức ăn, sỏi amiđan, nấm amiđan.

Cắt amiđan có nằm viện không?
Hiện nay tại khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện FV, các trẻ từ bốn tuổi trở lên có thể cắt amiđan và xuất viện trong cùng một ngày, nếu ở xa có thể nằm lại bệnh viện một đêm, các trẻ dưới bốn tuổi cắt amiđan vì những lý do đặc biệt bắt buộc thì nhập viện 2-3 ngày cho đến khi thật sự ổn định mới xuất viện.

Cắt amiđan có tai biến nguy hiểm không?
Tuy là một phẫu thuật đơn giản, thời gian phẫu thuật ngắn, thường tối đa không quá 30 phút, nhưng cũng như các phẫu thuật khác, phẫu thuật cắt amiđan cũng tiềm ẩn những tai biến như tai biến do gây mê, tai biến do chảy máu sau mổ. Để phòng ngừa những tai biến này, quí phụ huynh báo cho bác sĩ biết rõ những tiền căn dị ứng hoặc những bệnh lý nội ngoại khoa mà bé đã hoặc đang có. Đồng thời sau mổ kiêng các thức ăn cứng, nóng, chua, cay. Ăn các thức ăn lỏng, nguội, mềm trong vòng 15 ngày đầu để tránh chảy máu sau mổ.

Sau khi cắt amiđan trẻ có cần cữ nói?
Khác với quan niệm trước kia là sau khi cắt amiđan phải cữ nói, ngày nay với các phương pháp mổ hiện đại như cắt amiđan bằng dao điện, bằng laser hoặc bằng coblation, sau khi cắt trẻ có thể nói chuyện được ngay. Tuy nhiên vẫn tránh những hoạt động thể lực như chạy chơi, bơi lội, đá bóng...